Pflegeheim-Kosten: Was Sie wirklich selbst zahlen, Posten für Posten

Was kostet ein Pflegeheim im Monat?

Ein Pflegeheimplatz kostete zum 1. Juli 2026 im Bundesdurchschnitt 3.364 Euro im Monat aus eigener Tasche, gerechnet für das erste Jahr (vdek). Das ist Ihr Anteil am Platz, nicht sein Gesamtpreis.

Die Kosten eines Platzes teilen sich die Pflegekasse und die Bewohner. Die Kasse zahlt einen festen Betrag je Pflegegrad direkt an das Heim. Alles, was darüber liegt, steht auf Ihrer Rechnung. Dieser Rest heißt Eigenanteil, und er ist das, was Familien wirklich trifft.

Der Eigenanteil ist also der Teil der Heimkosten, der nach Abzug der Kassenleistung bei Ihnen bleibt. Er hängt vom Haus ab, vom Bundesland und davon, wie lange Ihr Angehöriger schon dort lebt. Vom Pflegegrad hängt er nicht ab, dazu unten mehr.

Das betrifft Sie, wenn

• ein Umzug ins Pflegeheim ansteht und Sie wissen wollen, was auf die Familie zukommt
• Sie ein Angebot oder einen Vertragsentwurf in der Hand haben und die Posten nicht einordnen können
• Sie ausrechnen müssen, wie lange Rente und Erspartes reichen

Das brauchen Sie dafür: die Entgeltaufstellung des Hauses, die Ihnen nach dem Wohn- und Betreuungsvertragsgesetz vor der Unterschrift schriftlich zusteht, den Pflegegradbescheid und einen ruhigen Abend mit einem Taschenrechner.

Häufigster Fehler in einem Satz: Den Betrag aus dem Beratungsgespräch für den Endpreis halten und die Erhöhungen der nächsten Jahre nicht einplanen.

Wenn Sie erst einmal sehen wollen, welche Häuser in Frage kommen: Auf Pleegio finden Sie Pflegeheime mit einer Einordnung der Kosten, Ausstattung und Bewertungen.

Woraus setzt sich der Eigenanteil zusammen?

Der Eigenanteil besteht aus vier Posten, und auf jeder Heimrechnung stehen sie getrennt. Wer sie auseinanderhalten kann, versteht auch, warum die Rechnung später sinkt.

Der Eigenanteil für die Pflege. Das ist der Teil des Pflegesatzes, den die Kasse nicht übernimmt. Er ist innerhalb eines Hauses für alle Bewohner mit Pflegegrad 2 bis 5 gleich hoch (§ 84 Absatz 2 SGB XI). Bundesweit lag er im ersten Heimjahr bei 1.775 Euro im Monat (vdek, 1. Juli 2026), darin enthalten die Ausbildungsumlage.

Unterkunft und Verpflegung. Zimmer, Essen, Reinigung, Wäsche. Diesen Posten tragen Bewohner vollständig selbst, im Bundesdurchschnitt 1.068 Euro im Monat (vdek, 1. Juli 2026).

Die Investitionskosten. Damit finanziert das Haus Gebäude, Instandhaltung und Miete. Was das Bundesland nicht fördert, darf das Heim den Bewohnern gesondert berechnen. Bundesweit sind das 521 Euro im Monat (vdek, 1. Juli 2026), je nach Land sehr unterschiedlich.

Die Ausbildungsumlage. Mit ihr werden die Vergütungen der Auszubildenden in der Pflege finanziert. Sie steht meist als eigene Zeile auf der Rechnung und gehört rechnerisch zum Pflegeanteil, bundesweit 128 Euro im ersten Jahr (vdek, 1. Juli 2026).

Wie hoch ist der Eigenanteil im Pflegeheim?

Im ersten Heimjahr lag der Eigenanteil zum 1. Juli 2026 bundesweit bei 3.364 Euro im Monat (vdek). Davon entfielen 1.775 Euro auf die Pflege einschließlich Ausbildungsumlage, 1.068 Euro auf Unterkunft und Verpflegung und 521 Euro auf die Investitionskosten.

Quelle: vdek, Auswertung zum 1. Juli 2026. Einzelne Häuser liegen darüber oder darunter.

Die Beträge steigen halbjährlich. Zum 1. Juli 2025 waren es bundesweit 3.108 Euro, zum 1. Januar 2026 3.245 Euro, zum 1. Juli 2026 3.364 Euro (vdek). Das sind 256 Euro mehr in zwölf Monaten, getrieben vor allem von den Personalkosten.

Für Ihr konkretes Haus gilt: Die Entgelte müssen Ihnen vor Vertragsschluss schriftlich vorliegen, aufgeschlüsselt nach Posten. Wo Ihr Bundesland im Vergleich steht, zeigt der nächste Abschnitt.

Wie unterschiedlich sind die Kosten je Bundesland?

Zwischen dem günstigsten und dem teuersten Bundesland liegen im ersten Heimjahr 870 Euro im Monat: Sachsen-Anhalt 2.891 Euro, Bremen 3.761 Euro (vdek, 1. Juli 2026). Am stärksten wirken die beiden Posten, die der Zuschuss der Pflegekasse nie berührt: Unterkunft und Verpflegung sowie Investitionskosten.

Auf schmalen Bildschirmen lässt sich die Tabelle seitlich schieben.

Quelle: vdek, Auswertung zum 1. Juli 2026, Euro je Monat. Erstes Jahr mit 15 Prozent Zuschuss, ab dem vierten Jahr mit 75 Prozent Zuschuss auf den Pflegeanteil.

Warum die Spanne so groß ist: Investitionskosten sind Ländersache. Wo das Land Gebäude und Instandhaltung wenig fördert, zahlen Bewohner den Rest (§ 82 SGB XI), zwischen 332 Euro in Brandenburg und 654 Euro in Nordrhein-Westfalen. Unterkunft und Verpflegung reichen von 852 Euro in Sachsen-Anhalt bis 1.331 Euro in Nordrhein-Westfalen. Dazu kommen unterschiedliche Personalkosten, die den Pflegeanteil bestimmen (vdek).

Die letzte Spalte zeigt eine oft übersehene Folge. Weil der Zuschuss der Kasse nur den Pflegeanteil senkt, hilft er dort am wenigsten, wo Unterkunft und Investitionskosten hoch sind. Ab dem vierten Jahr ist Nordrhein-Westfalen mit 2.481 Euro das teuerste Land und Sachsen-Anhalt mit 1.695 Euro das günstigste (vdek, 1. Juli 2026).

Warum zahlen alle Pflegegrade denselben Eigenanteil?

Ein höherer Pflegegrad macht den Heimplatz für Ihre Familie nicht billiger, weil das Gesetz es so will. Mit dem Pflegegrad steigt der Pflegesatz, den das Heim berechnet, und im gleichen Schritt steigt die Leistung der Pflegekasse. Die Differenz, Ihr Anteil, wird für die Pflegegrade 2 bis 5 einrichtungseinheitlich festgelegt (§ 84 Absatz 2 SGB XI).

Quelle: § 43 SGB XI, Beträge seit 1. Januar 2025, Stand September 2026.

Wie sinkt der Eigenanteil mit den Jahren?

Je länger Ihr Angehöriger im Heim lebt, desto mehr übernimmt die Pflegekasse vom Pflege-Eigenanteil. Im ersten Jahr sind es 15 Prozent, ab dem 13. Monat 30 Prozent, ab dem 25. Monat 50 Prozent und ab dem 37. Monat 75 Prozent (§ 43c SGB XI). Unterkunft, Verpflegung und Investitionskosten bleiben davon unberührt.

Quelle: vdek, Auswertung zum 1. Juli 2026, Bundesdurchschnitt. Die Werte je Bundesland für das erste und das vierte Jahr stehen in der Tabelle oben.

Gezählt werden die Monate, in denen Ihr Angehöriger Leistungen für vollstationäre Pflege bezieht, auch angebrochene. Seit dem 1. Juli 2026 berechnet die Pflegekasse den Zuschuss anhand der Angaben des Heims; Sie müssen ihn nicht beantragen (§ 43c SGB XI). Prüfen Sie trotzdem nach zwölf, 24 und 36 Monaten, ob die Rechnung gesunken ist.

Was das in jeder Stufe für Ihr Bundesland oder Ihr Heim bedeutet, rechnet der Pflegeheim-Kosten-Rechner aus.

Ein Rechenbeispiel: das erste Jahr in Zahlen

Angenommen, Ihre Mutter hat Pflegegrad 3 und zieht in ein Haus, dessen Entgelte genau dem Bundesdurchschnitt entsprechen (vdek, 1. Juli 2026).

Der Pflege-Eigenanteil des Hauses beträgt 2.088 Euro im Monat, darin 150 Euro Ausbildungsumlage. Davon übernimmt die Pflegekasse im ersten Jahr 15 Prozent, also 313 Euro. Es bleiben 1.775 Euro. Dazu kommen 1.068 Euro für Unterkunft und Verpflegung und 521 Euro Investitionskosten. Ihre Rechnung: 3.364 Euro im Monat.

Die Pflegekasse zahlt zusätzlich 1.319 Euro für Pflegegrad 3 direkt an das Heim. Der Platz kostet insgesamt also rund 5.000 Euro im Monat, von denen Sie gut zwei Drittel tragen.

Ab dem 13. Monat steigt der Zuschuss auf 30 Prozent, und die Rechnung sinkt auf 3.051 Euro. Ab dem 25. Monat sind es 2.633 Euro, ab dem 37. Monat 2.111 Euro. Das gilt, solange das Haus seine Entgelte nicht erhöht. In Sachsen-Anhalt oder Bremen verschieben sich alle Zahlen um mehrere hundert Euro, siehe Ländertabelle.

Dasselbe Beispiel mit dem Durchschnitt Ihres Bundeslandes oder den Beträgen Ihres Heims rechnet der Pflegeheim-Kosten-Rechner für Sie.

Heime rechnen tagesgenau ab (§ 87a SGB XI). Ein Monat mit 31 Tagen ist deshalb teurer als der Februar, und der Einzugsmonat wird anteilig berechnet.

Steigen die Kosten während des Aufenthalts?

Ja, und Sie sollten fest damit rechnen. Die Entgelte eines Heims werden regelmäßig neu verhandelt; zwischen Juli 2025 und Juli 2026 stieg der Eigenanteil im ersten Jahr bundesweit um 256 Euro im Monat, der Pflegeanteil allein um zwölf Prozent (vdek).

Eine Erhöhung darf das Heim nicht einfach ansetzen. Nach § 9 des Wohn- und Betreuungsvertragsgesetzes muss es sie Ihnen schriftlich ankündigen und begründen, die alten und die neuen Entgeltbestandteile gegenüberstellen und Ihnen Einsicht in die Kalkulation ermöglichen. Zahlen müssen Sie den höheren Betrag frühestens vier Wochen nach Zugang der Ankündigung. Sie können dann auch zum Tag der Erhöhung kündigen (§ 11 Absatz 1 WBVG). Was sonst im Vertrag stehen muss, erklärt der Beitrag zum Heimvertrag.

Fragen Sie deshalb schon beim Besuch, wie oft das Haus in den letzten drei Jahren erhöht hat. Es ist eine der zwölf Fragen, die Sie beim Besuch stellen sollten, und die Antwort sagt Ihnen, womit Sie in Ihrer Planung rechnen müssen.

Wer zahlt, wenn die Rente nicht reicht?

Reichen Rente und Vermögen für den Eigenanteil nicht aus, übernimmt das Sozialamt den Rest als Hilfe zur Pflege (§ 61 SGB XII). Das ist ein regulärer Anspruch, den viele Familien nutzen, keine Ausnahme.

Geprüft werden Einkommen und Vermögen des Pflegebedürftigen und seines Ehe- oder Lebenspartners. Ein Teil des Vermögens bleibt als Schonvermögen unangetastet; die Höhe erklärt Ihnen das Sozialamt.

Kinder werden erst herangezogen, wenn ihr eigenes Jahreseinkommen über 100.000 Euro liegt, gerechnet als steuerliches Gesamteinkommen (§ 94 Absatz 1a SGB XII). Das Amt geht zunächst davon aus, dass diese Grenze nicht überschritten wird, und fragt nur bei Anhaltspunkten nach. Für die meisten Familien heißt das: Die Kinder zahlen nicht.

Melden Sie sich beim Sozialamt, sobald absehbar ist, dass das Geld knapp wird, nicht erst, wenn es aufgebraucht ist. In einigen Bundesländern gibt es außerdem Zuschüsse zu den Investitionskosten; auch danach fragen Sie am besten dort.

Häufige Irrtümer

Der Irrtum: Mit einem höheren Pflegegrad wird das Heim günstiger.

Richtig ist: Die Pflegekasse zahlt mehr, Ihr Anteil bleibt gleich. Für Pflegegrad 2 bis 5 ist der Pflege-Eigenanteil in jedem Haus einheitlich (§ 84 Absatz 2 SGB XI).

Was Sie prüfen sollten: Ob Ihr Eigenanteil nach einer Höherstufung gleich bleibt. Steigt die Rechnung allein wegen des neuen Pflegegrads, fragen Sie beim Heim nach.

Der Irrtum: Der Betrag im Vertrag gilt für die Dauer des Aufenthalts.

Richtig ist: Erhöhungen sind üblich und zulässig, wenn das Heim sie schriftlich begründet und vier Wochen vorher ankündigt (§ 9 WBVG). Der bundesweite Eigenanteil stieg zuletzt um 256 Euro in einem Jahr (vdek, 1. Juli 2026).

Was Sie prüfen sollten: Jede Erhöhungsankündigung auf die Gegenüberstellung alt und neu. Fehlt sie, ist die Ankündigung nicht ausreichend begründet.

Der Irrtum: Wenn das Geld nicht reicht, müssen die Kinder zahlen.

Richtig ist: Zuerst springt das Sozialamt ein. Kinder werden nur bei einem Jahreseinkommen über 100.000 Euro beteiligt (§ 94 Absatz 1a SGB XII).

Was Sie prüfen sollten: Früh das Gespräch mit dem Sozialamt suchen und die Unterlagen zu Einkommen und Vermögen zusammenstellen.